Эндопротезирование.ру

Урок 14-14 · блок «Сложные ситуации»

Как не перегружать спину при больной ноге

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:55

Текст урока — если удобнее читать

Мы уже выяснили, откуда у спины претензии после операции и что делать, если она болела всегда. Этот выпуск — практикум: конкретные приёмы на каждый день, чтобы спина не перерабатывала, пока нога в ремонте. Всё по местам: подъём, наклон, ноша, сидение, кровать.

Начнём с подъёма предметов — главного спинного испытания. Пока ноге нельзя или трудно приседать, человек делает то, что кажется естественным: наклоняется за упавшим, согнувшись пополам. Для поясницы такой наклон с грузом — худшая из поз. Решение вы знаете, оно из тазобедренного блока, но служит всем: захва́т — длинная палка с лапой на конце, второй обязательный инструмент после длинной ложки для обуви. Упало — не наклоняемся, а берём захватом. Нет захвата — приём «журавлик» для тех, кому он разрешён, или честное «попрошу, когда придут». Пол, как мы говорили, по персональному пропуску — и у спины этот пропуск тоже проверяют.

Дальше — ноша. Здесь короткое правило с длинными последствиями: тяжесть в одной руке — это перекос, а перекос с неустойчивой походкой спина компенсирует собой. Поэтому сумка из руки переезжает в рюкзак — мы пели ему оду в бытовом блоке, спина подпевает: груз на двух лямках ложится симметрично, по центру, и походку не ломает. Лёгкое — можно в руке со стороны здоровой ноги или лямкой поперёк корпуса. И общий ориентир прежний — правило походки: если ноша заставляет крениться, шаркать или замедляться, она тяжела, сколько бы ни весила по паспорту.

Сидение. Спина не любит две вещи: низко и долго. Низко — это согнутая поясница и тяжёлый старт при вставании; долго — это застывшие мышцы, которые потом мстят. Рецепты собраны раньше, повторим строем: стул повыше и с подлокотниками, под поясницу — подушка или свёрнутое полотенце, каждый час — встать и пройтись. Заметьте, ни один пункт не куплен в аптеке: спина — дешёвый пациент, если заняться ею до того, как она стала дорогим.

Скручивания. Поворот корпуса при неподвижных ногах — нелюбимое движение и для нового сустава, и для поясницы: «нос, колени и носки в одну сторону» защищает обоих. Разворачивайтесь целиком, переступая ногами, — поворот башенного крана, а не флюгера. То же при работе на кухне: не тянитесь вбок за кастрюлей через всю столешницу — шаг, разворот, взяли.

Кровать. Вставание через «сесть боком — ноги вниз — встать с опорой» бережёт не только сустав: рывок из положения лёжа в положение сидя, любимый трюк молодости, для поясницы — силовое упражнение без разминки. Этапами — мягче для всех участников. И если спите на боку — подушка между коленями, та самая, ночной дежурный: она держит ровнее и таз, и поясницу.

Чего не делать: не таскать вёдра и тазы «по одному разочку» — у спины нет счётчика разочков, есть накопительный счёт; не мыть полы внаклонку — швабра с отжимом существует ровно для этого; не геройствовать с продуктами — три канала снабжения из бытового блока никто не отменял.

И финальная мысль. Всё, что вы делаете для походки, вы делаете и для спины: ровный шаг — это ровная поясница. Нога в ремонте — спина на подхвате, так устроено; ваша задача — чтобы подхват не превратился во вторую полную ставку. Инструменты для этого теперь разложены по местам — пользуйтесь.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками