Эндопротезирование.ру

Урок 11-03 · блок «Возвращение к активности»

Сколько сидеть: почему важны поза, высота и реакция тела

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:04

Текст урока — если удобнее читать

Про ходьбу поговорили — теперь про её тихую противоположность. Возвращение к активности — это ведь не только улица и маршруты. Это ещё и гости, застолья, поликлиника с очередью, дорога, кино, работа за столом. То есть — сидение. И вопрос «сколько можно сидеть» звучит ничуть не реже, чем «сколько ходить». Отвечаю честно: одного числа снова нет. Но есть три вещи поважнее числа — поза, высота и реакция тела.

Начнём с того, почему долгое сидение вообще обсуждается. Казалось бы — сидишь, отдыхаешь, суставу-то что? А вот что. Первое: в сидячем положении нога почти неподвижна, мышечный насос спит — и отёк спокойно копится, особенно к вечеру. Второе: неподвижность застуживает сустав в одном положении — встаёшь после долгого сидения, и первые шаги деревянные, колено тугое, бедро не сразу вспоминает, как идти. Мы говорили: сидеть можно — засиживаться нельзя, это правило из коленного блока работает для обоих суставов. И третье, для тазобедренного особенно: чем ниже и глубже кресло, тем ближе поза к тем самым осторожным углам — и тем тяжелее выход из неё.

Теперь по порядку. Высота. Главный тест вы знаете из разговора о мебели: садитесь — колени не должны оказаться выше таза. Это правило дома вы уже выстроили, а блок у нас уличный, поэтому перенесём его в мир: в гостях не стесняйтесь попросить стул повыше — скрипт «мне врач велел сидеть повыше» работает безотказно, мы его репетировали; в поликлинике выбирайте жёсткие стулья, а не продавленный диванчик у окна; в кафе — стул со спинкой, а не низкий мягкий пуф. Низкий мягкий диван остаётся ловушкой и в гостях: захлопывается на выходе.

Поза. Обе стопы на полу, вес на обе ягодицы, спина к спинке. Ногу на ногу — нет, особенно после тазобедренного: скрещивание из тех движений, которые требуют особого внимания, сверяйтесь со своими ограничениями. Не сползать в полулежание — в нём таз уезжает, и углы становятся непредсказуемыми. Если сиденье глубокое, подложите под поясницу подушку — и спине легче, и таз стоит ровнее.

И главное — таймер внутренний. Здесь работает правило перерывов: примерно раз в час, а в раннем периоде чаще, — встать и пройтись хотя бы пару минут. Не подвиг, а размешивание: до окна и обратно, в очереди — пройтись по коридору, в гостях — вызваться помочь донести чашки. Встали, расходились, сели обратно — насос поработал, сустав размялся, отёк не копится. Кстати, первые шаги после долгого сидения — всегда внимательные и медленные: нога тугая, и спешка тут плохой помощник.

Как понять, что пересидели? Тело докладывает: нога затекла и онемела, встаётся со стоном и через раскачку, первые шаги — ковыляние дольше обычного, вечером отёк заметнее. Это не повод не ходить в гости — это повод в следующий раз вставать чаще и выбирать стул придирчивее. Записывайте в дневник, после каких посиделок нога недовольна: длина сидения, стул, поза — закономерность найдётся быстро.

Чего не делать. Не геройствовать в гостях, высиживая три часа без перерыва из вежливости: хозяева переживут ваши прогулки до окна легче, чем вы — вечерний отёк. Не выбирать место «куда посадят» — выбирайте сами, теперь вы знаете критерии. И не путать отдых с неподвижностью: лучший отдых для ноги сейчас — лёжа с приподнятой ногой, об этом у нас есть отдельные выпуски, а сидение — это просто пауза между движениями.

Сидите на здоровье — повыше, поровнее и с антрактами. Тогда и спектакль, и застолье, и очередь в поликлинике обойдутся без последствий.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Возвращение к активности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  2. 2

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  3. 3

    Ежегодные отчёты Национального регистра эндопротезирования Великобритании · NJR

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками