Эндопротезирование.ру

Урок 11-15 · блок «Возвращение к активности»

Баня, сауна, бассейн: почему нужны индивидуальные разрешения и состояние шва

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:21

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

«А в баню когда?» — вопрос, который в нашей стране по популярности спорит с вопросом про руль. И рядом с ним второй, казалось бы противоположный: «а в бассейн?» Объединим их в один выпуск, потому что у бани и бассейна, при всей разнице температур, одна и та же логика допуска: сначала шов, потом разрешение, потом техника безопасности. Разберём по порядку.

Почему первым в списке стоит шов. И парная, и бассейн — это длительный контакт кожи с влагой, а бассейн ещё и с общественной водой. Пока послеоперационный рубец не зажил полностью и не получил «приёмку» на осмотре, размачивать его — плохая идея: влажная распаренная кожа — открытые ворота для инфекции, а инфекция вблизи эндопротеза — то осложнение, ради профилактики которого стоит потерпеть с паром и плаванием столько, сколько скажет ваш врач. Мы подробно говорили о шве в отдельном блоке: про душ, про «не тереть, не распаривать». Так вот, баня и бассейн — это следующая ступень после обычного душа, и разрешение на неё даётся отдельно, на осмотре, глазами врача, который видит именно ваш рубец. Не по календарю, не по фотографии и не по ощущению «да вроде зажило».

Теперь о каждом по отдельности — потому что после допуска по шву у них разные риски.

Баня и сауна. Главный риск здесь даже не жар сам по себе, а то, что жар делает с телом: сосуды расширяются, давление плавает, голова может закружиться — а кружащаяся голова на мокром скользком полу со ступеньками полока — это сценарий падения, прописанный как по учебнику. Прибавьте вечернюю усталость, обезвоживание и то, что нога после операции хуже чувствует опору на скользком. Поэтому банная техника безопасности для человека с новым суставом выглядит так: первые разы — коротко и не на верхнем полоке, жар наращивать постепенно, как наращивали ходьбу; садиться и вставать — медленно, с паузой, помня формулу «сесть-посидеть-встать-постоять»; тапки с нескользящей подошвой и внимание к мокрым полам — коврик у выхода из парной скользит не хуже льда; пить воду; и никаких контрастных прыжков в купель и сугроб — резкая смена положения плюс скользкий край плюс закружившаяся голова — слишком богатый набор рисков для одного развлечения. И отдельно: отёк к вечеру после парной может быть заметнее — не пугайтесь, но запишите в дневник, как нога отвечает на баню: это полезные данные для планового контроля.

Бассейн. После полного заживления шва и с разрешения врача вода — один из самых доброжелательных к суставу видов активности: вес тела частично снимается, мышцы работают, сустав двигается без ударной нагрузки. Неслучайно плавание и занятия в воде часто включают в реабилитационные программы — подчеркну, включает специалист, со стилем и объёмом под вас. Риски бассейна — не в воде, а вокруг неё: мокрый кафель раздевалки и бортиков — ходим в резиновых тапках с протектором, маленьким шагом; лесенка в воду — спуск спиной к воде, держась за поручни обеими руками, не спеша — это, по сути, знакомая техника лестницы; бортик и старты-прыжки — не для этого этапа. По стилям: что подходит именно вам — спросите на занятии; после тазобедренного сустава осторожности обычно требует резкий брасс с его размашистым движением ног — обсудите это отдельно, прежде чем вспоминать школьную технику.

Чего не делать: не идти в парную «обмыть выписку» — у этой традиции плохая совместимость с незажившим швом и свежим суставом; не нырять и не прыгать в воду; не ходить по краю бассейна и бани босиком по мокрому; не совмещать баню с алкоголем — об алкоголе у нас будет отдельный честный разговор, но связка «жар плюс спиртное плюс скользкий пол» очевидна и без него.

Запишите два вопроса для осмотра: «шов готов к бане и бассейну?» и «какие стили и нагрузки в воде мне подходят?» С ответами на руках и баня, и дорожка бассейна вернутся в вашу жизнь — как возвращается всё в этом блоке: не по чужому календарю, а по вашей готовности.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Возвращение к активности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  2. 2

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  3. 3

    Ежегодные отчёты Национального регистра эндопротезирования Великобритании · NJR

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками