Текст урока — если удобнее читать
Начинаем новый блок — об упражнениях и реабилитации. И сразу честное предупреждение, чтобы не было недопонимания: в этом блоке не будет ни одного упражнения с количеством повторений. Ваш комплекс — тот, который назначен именно вам, он записан в выписке или показан на занятиях. А наш блок — о другом: как заниматься этим назначенным комплексом так, чтобы он работал. Сегодня — главный вопрос, с которого всё начинается: а зачем вообще упражнения, если сустав уже заменили?
Вопрос, кстати, совершенно законный. Логика пациента понятна: болела деталь — деталь поменяли — должно ездить. Машину же после замены ступицы не возят на тренировки. Но вот в чём разница: сустав — это не только шарнир. Это шарнир плюс мышцы, которые им управляют. И если новый шарнир хирург поставил за пару часов, то мышцы остались ваши — те самые, которые годами обслуживали больной сустав.
А что с ними происходило все эти годы? Они щадили. Больную ногу нагружали меньше, шаг укорачивали, на стул опускались через руки. Мышцы — народ практичный: что не используется, то сокращается, в смысле штата. Мы называли это «мышцы после отпуска», но честнее сказать — после долгого отпуска за свой счёт: часть силы за эти годы просто ушла. И операция этого не возвращает. Хирург сделал свою половину работы. Вторая половина делается дома, изо дня в день, — и делается она как раз упражнениями.
Что именно они делают — четыре вещи. Первое: будят и наращивают мышцы, которые двигают новый сустав. У колена это прежде всего квадрицепс — двигатель и тормоза, об этом есть отдельный выпуск. У бедра — ягодичные, машинное отделение походки. Без них протез — как рояль без пианиста: инструмент отличный, музыки нет. Второе: упражнения гоняют кровь. Работающая мышца — это насос, который откачивает отёк и привозит тканям питание для стройки. Лежащая нога отекает, работающая — справляется. Третье: движение учит ногу заново ходить ровно. Годы хромоты — это привычка, записанная глубоко, и сама по себе она не сотрётся: нужна новая, наработанная правильными движениями. И четвёртое: упражнения возвращают суставу диапазон — особенно это касается колена, где сгибание и разгибание нарабатываются именно занятиями, а не ожиданием.
Теперь важная рамка. Если упражнения — такое сильное средство, почему нельзя просто взять «самые лучшие» из интернета? Потому что у этого средства, как у любого сильного средства, есть дозировка и противопоказания. Какие движения вашему суставу сейчас полезны, а какие рановато, зависит от операции, доступа, фиксации и вашего состояния — и это знает тот, кто вас оперировал и наблюдает. Поэтому формула блока, повторим её хором: делайте назначенный комплекс. Не соседский, не из видео, не «такой же, как у двоюродной сестры». Ваш.
И вторая формула, которая будет звучать здесь часто: техника важнее количества. Пять движений, сделанных медленно и правильно, строят. Двадцать, сделанных рывками и кое-как, в лучшем случае бесполезны. Подробно об этом — в отдельных выпусках блока.
Что сделать сегодня, прямо практически. Найдите свой комплекс — лист из выписки, памятку из клиники, записи с занятий. Положите на видное место: не в папку с документами, а туда, где занимаетесь. Если комплекса на руках нет или в нём что-то непонятно — не подбирайте замену самостоятельно, запишите вопрос для планового контроля или попросите показать на ближайшем занятии. Это не мелочь: лист с вашим комплексом — такой же инструмент восстановления, как ходунки́ и длинная ложка для обуви.
Сустав вам поставили. Научить его ходить — работа, которая по силам только вам. Хорошая новость: она понятная, короткая по времени и очень благодарная. С этим и пойдём по блоку.