Эндопротезирование.ру

Урок 10-12 · блок «Упражнения и реабилитация»

Если пропустил день: как вернуться без самонаказания

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:12

Текст урока — если удобнее читать

Это случится. Не «может случиться», а случится: однажды вы пропустите день занятий. Приедут гости, накроет усталость, затянет сериал, просто не захочется — причина не так важна. Важно, что будет дальше, потому что именно на «дальше» реабилитации теряют больше, чем на самом пропуске. Сегодня — короткий выпуск о том, как возвращаться после пропуска: без самобичевания и без двойных порций.

Сначала успокоим арифметику. Один пропущенный день в реабилитации не значит почти ничего. Мышцы не разучиваются работать за сутки, сустав не теряет наработанное, стройка не замораживается. Восстановление — процесс недель и месяцев, и его судьбу решает средняя регулярность, а не безупречность. Грядка, которую не полили один день, не засыхает — засыхает та, которую бросили поливать. Поэтому драма «всё пропало, я всё испортил» с реальностью не сходится. Вычеркните её.

Но у пропуска есть настоящая опасность, и она не в мышцах, а в голове. Называется «эффект разбитой тарелки»: раз уж одна разбилась — какая разница, можно ронять и остальные. Пропустил день — «ну вот, режим сломан» — пропустил второй — «теперь уже всё равно» — и через неделю человек не занимается вовсе, причём виноватым себя чувствует всё сильнее, а чем сильнее вина, тем труднее вернуться: к занятиям прилип неприятный осадок. Вот это — реальная потеря, и происходит она не из-за пропуска, а из-за реакции на него.

Поэтому правило возвращения номер один: следующий день — обычный. Не штрафной, не ударный, а обычный: ваш назначенный объём, ваша обычная техника. Никаких двойных порций «за вчера» — мы разбирали, почему больше не значит лучше: вчерашний день нельзя положить на сегодняшний, можно только перегрузить сегодняшний. Пропуск не отрабатывают — после него просто продолжают.

Правило номер два: вернуться к якорю. Помните, мы привязывали занятия к точкам распорядка — после умывания, перед обедом, после вечерней передачи. После пропуска не ждите настроения и вдохновения — просто в ближайший якорь сделайте подход. Настроение, кстати, обычно приходит на втором упражнении: начать — труднее всего, а дальше тело само вспоминает, что ему это нравится.

Правило номер три: пропуск — это данные, а не приговор. Откройте дневник и вместо приговора себе напишите факт: что съело занятие. Гости? Боль? Усталость после слишком длинной прогулки накануне? Просто забыли? Один пропуск — случайность, записали и забыли. Но если пропуски пошли серией, дневник покажет закономерность, и с ней можно работать. Пропускаете вечерний подход — может, он стоит слишком поздно, передвиньте на якорь пораньше. Пропускаете, потому что комплекс стал тоскливым и тяжёлым, — это вопрос на плановый контроль: «занятия даются всё труднее, давайте посмотрим». Пропускаете от уныния и «зачем всё это» — посмотрите наш выпуск о разговоре с тревогой по фактам, а если серое настроение держится неделями, это тоже тема для планового визита, не для самокритики.

И слово родственникам, оно короткое. Человеку, пропустившему занятие, не нужен прокурор — «опять не позанимался?» возвращению не помогает, помогает осадку. Работает другое: «пойдём, я свою зарядку сделаю, а ты свою» — напарник всегда сильнее надзирателя.

Чего не делать: не отрабатывать пропуск двойной порцией; не превращать один пропуск в серию через «теперь уже всё равно»; не казнить себя — вина ворует больше занятий, чем лень.

Разбили тарелку — подметите и поставьте чайник. Следующий подход — в ближайший якорь, обычная доза, спокойное лицо. Вот и всё возвращение.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Упражнения и реабилитация» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

  2. 2

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  3. 3

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  4. 4

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  5. 5

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками