Эндопротезирование.ру

Урок 10-20 · блок «Упражнения и реабилитация»

Что значит «цель реабилитации» простыми словами

ТБС и КСПосле операции 5 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:43

Текст урока — если удобнее читать

«Какая у вас цель реабилитации?» Услышав такой вопрос, большинство теряется. Ну... ходить. Чтобы не болело. Восстановиться. Сегодня — о том, почему эти ответы не работают, и как сформулировать цель, которая реально тянет вперёд. Выпуск без единого упражнения — а пользы, возможно, на весь блок.

Сначала о том, чем цель не является. Цель реабилитации — это не «стать как в двадцать лет»: так не умеет ни одна операция и ни один комплекс. Не «как до болезни» — потому что «до болезни» у многих было давно и помнится лучше, чем было. И не «как сосед, который через полгода уже на лыжах», — чужие сроки не ваша инструкция, и чужие цели тоже. Когда цель завышена или чужая, происходит предсказуемое: человек либо гонит и перегружается, либо сравнивает, отчаивается и бросает.

А теперь — чем цель является. Цель реабилитации — это всегда кусочек вашей конкретной жизни, который вы хотите вернуть. Не абстрактное «ходить», а: самому ходить в магазин у дома и приносить продукты. Спуститься с третьего этажа без страха. Доехать на автобусе до поликлиники. Гулять с внуком в парке — час, с лавочками. Вернуться на работу, где надо стоять полсмены. Сидеть на даче на корточках... — а вот это уже разговор для планового контроля, и это тоже нормальная цель: спросить, реалистична ли она для вас.

Заметили разницу? Хорошая цель всегда из жизни, конкретна и проверяема: про неё можно однажды сказать «да, я это сделал». «Восстановиться» проверить нельзя — поэтому такая цель и не работает: у неё нет финишной ленточки.

Зачем вообще нужна сформулированная цель — три причины. Первая: она превращает упражнения из повинности в дорогу. Десять одинаковых движений «потому что велели» — тоска; те же десять как ступенька к «сам дойду до рынка» — осмысленный шаг. В тяжёлый день цель отвечает на вопрос «ради чего я это делаю», и это лучшая таблетка от пропусков. Вторая: цель помогает специалисту. Скажите на занятии не «хочу восстановиться», а «мне надо подниматься на четвёртый этаж без лифта и стоять у плиты час» — и ваш комплекс получит направление: понятно, что тренировать в первую очередь. Реабилитация под цель точнее реабилитации вообще. Третья: цель измеряет прогресс честнее ощущений. Ощущения скачут — сегодня бодрость, завтра уныние. А «в марте доходил до подъезда, в мае — до магазина» не оспоришь; дневник тут снова главный свидетель.

Как с целью работать. Сформулируйте одну большую — тот самый кусочек жизни — и нарежьте её на ступеньки. Большая: «гулять с внуком в парке». Ступеньки: до подъезда и обратно; вокруг дома с двумя лавочками; до парка с передышкой; час в парке. Каждая ступенька — сама по себе цель, достижимая в обозримое время, и каждая взятая — праздник, зафиксируйте его в дневнике. Обсудите свою лесенку на плановом контроле или занятии: специалист скажет, в каком порядке ступеньки реалистичны и что в комплексе работает на каждую. И пересматривайте: дошли — ставьте следующую; жизнь изменилась — цель можно поменять, это не клятва.

И одна тихая, но важная мысль. У реабилитации после эндопротезирования вообще-то одна большая цель на всех, и она скромнее фанфар: чтобы вы перестали думать о суставе. Не победить его, не доказать ему — а забыть о нём в хорошем смысле: идёшь в магазин и думаешь о списке покупок, а не о ноге. Все лесенки ведут туда.

Чего не делать: не ставить целью «как в молодости» и «как сосед»; не жить без ступенек — от большой цели без промежуточных устаёшь; не превращать цель в надсмотрщика: не успели к выдуманному сроку — пересмотрите срок, а не самооценку.

Спросите себя сегодня: какой кусочек жизни я хочу вернуть первым? Запишите ответ. Это и есть ваша цель реабилитации — простыми словами, как и обещано.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Упражнения и реабилитация» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

  2. 2

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  3. 3

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  4. 4

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  5. 5

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками