База знаний

Весь путь — от решения об операции до обычной жизни с новым суставом. Понятным языком, без запугивания и обещаний.

176 статей5 этапов пути5 пошаговых гидовМатериалы редакции

Все этапы До операции51 Первые недели31 Восстановление31 Жизнь с протезом50 Что-то беспокоит13

Сустав:Все суставы Тазобедренный Коленный

До операции

Решение, подготовка дома и тела, квоты и документы, как устроен эндопротез.51 статья

Материал редакции

МСЭ по шагам: от направления до обжалования

Маршрут медико-социальной экспертизы после замены сустава: форма 088/у, бюро, решение за 30 рабочих дней, ИПРА и бесплатные ТСР. Плюс что делать при отказе — сроки обжалования и типичные ошибки.

Квоты и ОМС9 мин

Материал редакции

Паспорт импланта: зачем он нужен и где его хранить

Паспорт импланта — документ с точными названиями и серийными номерами компонентов вашего протеза. Пригодится в аэропорту, на МРТ и особенно при ревизии — через 15 лет эти наклейки будут на вес золота.

Импланты7 мин

Материал редакции

Дают ли инвалидность после замены сустава: честный ответ

Сама по себе замена сустава — не основание для инвалидности. Группу дают не за операцию, а за стойкое нарушение функций, когда реабилитация не помогла. Разбираем, когда её реально дают и как устроен маршрут через форму 088/у.

Квоты и ОМС8 мин

Материал редакции

Как снизить вес перед операцией с больным суставом

Хирург просит снизить вес, а колено не даёт ни бегать, ни толком ходить. Выход есть: тарелка решает больше, чем спорт. Безопасный темп, рабочие приёмы и чего делать не надо.

Подготовка8 мин

Материал редакции

Цементная или бесцементная фиксация: что лучше именно вам

Цементный протез держится на костном цементе с первой минуты, бесцементный — врастает в кость за недели. Что выберет хирург, зависит от качества вашей кости, а не от «престижа» метода.

Импланты8 мин

Материал редакции

Пары трения: керамика, металл, полиэтилен — без маркетинга

Пара трения — две поверхности, которые скользят друг о друга в протезе миллионы раз в год. Чем отличаются керамика, металл и полиэтилен и почему «лучшей для всех» пары нет.

Импланты8 мин

Ищете правильные упражнения?

Занятия по расписанию с сопровождением — первая неделя бесплатно

О занятиях

Материал редакции

Больничный после эндопротезирования: реальные сроки

После замены сустава больничный чаще всего длится 2–4 месяца, но точный срок определяет врачебная комиссия, а не таблица. Как устроен электронный лист, сколько заплатят и что делать, если к сроку не восстановились.

Квоты и ОМС8 мин

Материал редакции

Как выбирают эндопротез (и почему не пациент)

Модель эндопротеза подбирает хирург — под вашу анатомию, кость и ситуацию, а не по каталогу «лучших». Почему это правильно и какие вопросы врачу задать стоит.

Импланты8 мин

Материал редакции

Рентген или МРТ при боли в суставе — что назначат и почему

Рентген — это не «устарело». Объясняем, что видно на рентгене, когда нужна МРТ на самом деле, и почему «МРТ всем подряд» — не лучшая идея. С честным словом про «находки».

Подготовка8 мин

Материал редакции

К какому врачу идти с болью в суставе (по ОМС)

Терапевт, ортопед, ревматолог — кто чем занимается и куда идти первым. Маршрут по ОМС, что взять на приём и как описать боль врачу, чтобы не уйти без ответа.

Подготовка7 мин

Материал редакцииКоленный

Боль в колене на лестнице — о чём это говорит

Спускаться по лестнице труднее, чем подниматься — и это не случайно. Объясняем, почему, какие паттерны боли в колене указывают на артроз, а какие — нет, и к кому идти.

Подготовка7 мин

Материал редакцииТазобедренный

Боль в паху — почему это часто тазобедренный сустав

Боль в паху нередко указывает именно на тазобедренный сустав, а не на мышцы или паховую грыжу. Объясняем, почему так, как отличить паховую боль от трохантерита и боли из спины, и когда идти к ортопеду.

Подготовка8 мин

Материал редакции

Трость при артрозе: в какую руку и как подобрать

Трость снимает до трети нагрузки с больного сустава при каждом шаге. Почему её держат в противоположную руку и как подобрать правильно — без посторонней помощи.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Обезболивающие при артрозе: честный разбор НПВС

НПВС — самый распространённый класс препаратов при болях в суставах. Что они делают, чем мази отличаются от таблеток и почему «пить курсами навсегда» — плохая идея.

Подготовка8 мин

Материал редакции

ЛФК при артрозе: что можно делать дома уже сегодня

Движение — единственный метод лечения артроза, который рекомендуют все без исключения международные гайдлайны. Почему покой вредит суставу и как начать заниматься безопасно.

Подготовка9 мин

Материал редакции

Хондропротекторы при артрозе: честный разбор

Глюкозамин и хондроитин — самые продаваемые «лекарства для суставов». Почему западные гайдлайны их не рекомендуют, что думает ESCEO и на что потратить деньги с большей пользой.

Подготовка10 мин

Материал редакции

Уколы в сустав при артрозе: гиалуронка, PRP, гормоны — что говорит наука

Гиалуроновая кислота, PRP и глюкокортикоиды — три самых популярных укола в сустав при артрозе. Что показывают исследования, что думают гайдлайны и какие вопросы задать врачу до курса.

Подготовка11 мин

Материал редакции

Артроз 3 степени: обязательно ли оперироваться

Третья степень артроза на снимке — не автоматическое направление в операционную. Разбираемся, какие критерии реально влияют на решение и как этот разговор происходит с хирургом.

Подготовка11 мин

Материал редакцииКоленный

Гонартроз коленного сустава: полный гид

Гонартроз — это артроз коленного сустава. Стартовая боль, лестница, деформация — как это проявляется, какие стадии бывают и когда рассматривают замену колена.

Подготовка14 мин

Материал редакцииТазобедренный

Коксартроз тазобедренного сустава: полный гид

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Почему болит в паху, как отличить от трохантерита и боли из спины, какие стадии бывают и когда начинают обсуждать замену сустава.

Подготовка14 мин

Материал редакции

Робот или классика: как принять решение и не переплатить

Роботическая операция стоит дороже, звучит современнее — но нужна ли она именно вам? Даём честный алгоритм решения: в каких ситуациях робот даёт реальное преимущество, когда классика ничем не хуже, какие вопросы задать хирургу и как не заплатить за «технологию ради технологии».

Подготовка9 мин

Материал редакции

Операция на роботе глазами пациента: от КТ до выписки

Вам предложили роботическое эндопротезирование — и сразу десяток вопросов. Нужно ли готовиться иначе? Будет ли дольше наркоз? Больше разрез? Рассказываем весь путь пациента шаг за шагом — от КТ и цифрового плана до первых шагов по палате. Спойлер: для вас почти всё как при обычной операции, и это хорошая новость.

Подготовка8 мин

Материал редакции

Повторная замена сустава по квоте: как устроено ревизионное эндопротезирование

Ревизионную операцию — замену или переустановку компонентов протеза — тоже делают за счёт государства, чаще по программе ВМП с талоном. Путь начинается так же, как и в первый раз: с ортопеда, снимков и врачебной комиссии.

Квоты и ОМС7 мин

Материал редакции

ОМС или ВМП: чем отличаются два бесплатных пути к замене сустава

Для пациента оба пути бесплатны. Разница — в оформлении: по базовой программе ОМС достаточно направления, по квоте ВМП комиссия оформляет талон, который можно отслеживать онлайн. Какой программой пойдёт ваша операция, решает не пациент, а врачебная комиссия.

Квоты и ОМС7 мин

Материал редакции

Звенит в аэропорту, чувствует погоду, нельзя МРТ: мифы о самом протезе

Три самых живучих мифа о протезе по-честному. В аэропорту рамка может сработать — это штатная ситуация. Погоду металл не чувствует, но ощущения людей реальны. А МРТ с большинством современных протезов совместимо — решает врач по паспорту импланта.

Импланты7 мин

Материал редакции

Сколько служит эндопротез и как его беречь — без жизни в страхе

По данным национальных регистров большинство современных протезов работают и через 15–20 лет, немалая часть — дольше 25. Точный срок лично вам не назовёт никто, но на него можно влиять — весом, характером движения и защитой от падений, без жизни с оглядкой.

Импланты7 мин

Материал редакции

Больничный и инвалидность после эндопротезирования: как это устроено

Больничный после замены сустава не «дают на срок» — его продлевают по состоянию, и длительность у всех разная. А сам протез — не основание для инвалидности: МСЭ оценивает функцию, а не металл в ноге.

Квоты и ОМС7 мин

Материал редакции

Реабилитация по ОМС, санаторий и средства реабилитации: что можно получить

Значительная часть восстановления после эндопротезирования предусмотрена по ОМС — стационар, дневной стационар, поликлиника, где-то и дом. Разбираем форматы, санаторий без иллюзий и три пути получить ходунки и костыли.

Квоты и ОМС7 мин

Материал редакции

ОМС, квота или платно: пути к эндопротезированию и как устроена очередь

К замене сустава ведут три дороги — по полису ОМС, по квоте и платно, и все три приводят в одну операционную. С чего начинается оформление, почему сроки ожидания у всех разные и где следить за своей очередью.

Квоты и ОМС7 мин

Материал редакции

Анестезия простыми словами — и что чувствует тело после наркоза

Анестезия — управляемый процесс, рядом с которым всю операцию дежурит отдельный врач. Какие виды бывают, о чём говорить с анестезиологом и каким странным имеет право быть тело в первые дни после наркоза.

Подготовка8 мин

Материал редакции

День операции: как устроена госпитализация и что происходит в операционной

День операции по этапам: приёмное отделение, палата, встречи с командой, подготовка утром и сама операционная — спокойно, без пугающих деталей и без сюрпризов.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Сборы в больницу: что взять, какие документы и чему потренироваться заранее

Сумку в больницу собирают как на работу, а не как в отпуск. Список вещей и документов, зачем зарядка с длинным проводом — и почему ходьбу с опорой и вставание со стула стоит отрепетировать до операции.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Помощник, работа и жизнь в одиночку: организационная подготовка к операции

Кто поможет в первые недели, как быть, если живёте один, и что решить с работой до операции. Три сценария подготовки — с разговорами, списками и планом на крайний случай.

Подготовка8 мин

Материал редакции

Вес, курение, сон и зубы до операции: что реально влияет на восстановление

До операции остаются недели, а не годы, и задача — не стать другим человеком, а прийти в чуть лучшей форме. Что реально влияет на восстановление — вес, курение, сон, движение — и почему хирург спрашивает про стоматолога.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Что купить до операции: опоры, обувь, одежда — и что не покупать зря

Реально нужный список покупок перед эндопротезированием короткий и недорогой. А половину «списков из интернета» покупать не стоит — опоры, ортезы и чудо-приборы выбирают с врачом, не с корзиной маркетплейса.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Кровать, туалет, душ и кухня до операции: четыре точки, которые готовят заранее

Первые недели после замены сустава дом сжимается до четырёх мест — кровать, туалет, душ, кухня. Что проверить и купить заранее, пока вы ещё можете сверлить, двигать мебель и ездить по магазинам.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Подготовка дома за несколько недель до операции: план по комнатам

Пока обе ноги слушаются, квартиру можно переделать под человека с ходунками за пару вечеров. План по зонам — полы, свет, маршруты, узкие проходы — и что учесть, если дома дети или животные.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Паспорт импланта и папка пациента: какие документы хранить всю жизнь

После операции сохраните три вещи: выписку, паспорт импланта и снимки — в одной папке, плюс фото каждого листа в телефоне. Через годы, когда сменятся врачи и клиники, эта папка ответит на вопросы, которые память уже не вспомнит.

Импланты6 мин

Материал редакции

Цементная и бесцементная фиксация: почему «дорогой» не значит «ваш»

Фиксация — это то, как протез держится в кости: его вклеивают на костный цемент, вбивают плотно и дают кости прорасти — или совмещают оба способа. «Лучшего» среди них нет, хирург подбирает под вашу кость. И да — доплата за самый дорогой имплант сама по себе результат не покупает.

Импланты7 мин

Материал редакции

Из чего состоит эндопротез: конструкция, материалы и пара трения

Эндопротез — это несколько деталей, повторяющих ваш сустав: в бедре — ножка, головка, чашка и вкладыш, в колене — «колпачок» и площадка с прокладкой. Разбираем конструкцию и пару трения — и почему имплант подбирает хирург, а не реклама.

Импланты7 мин

Материал редакции

Тотальное, частичное, доступы: какие бывают операции замены сустава

Тотальное — замена всего сустава, частичное — только изношенной части, доступ — с какой стороны хирург подходит к суставу. Разбираем слова с консультации простыми словами, чтобы разговор с хирургом не звучал как иностранный язык.

Импланты7 мин

Материал редакции

Как выбирать клинику и хирурга — и что должно быть понятно в плане операции

Надёжнее звёздочек в отзывах — четыре вопроса о клинике, четыре круга вопросов хирургу и простой тест «перескажи план близкому». Разбираем, из чего складывается осознанный выбор.

Подготовка8 мин

Материал редакции

Эндопротез в 40–60 лет: срок службы, ревизия и особый разговор с хирургом

Когда сустав меняют в 40–60 лет, решение то же, но акценты другие — срок службы протеза и возможная ревизия весят больше. Что это значит на деле и о чём говорить с хирургом прямо.

Импланты7 мин

Материал редакции

Родные советуют «ещё потерпеть»: как говорить с семьёй и настроиться самому

«Ещё потерпи» от близких — почти всегда страх за вас, а не равнодушие. Как поговорить с семьёй без ссоры, оставить решение за собой и врачом и подготовить голову к операции без обещаний «всё будет легко».

Подготовка7 мин

Материал редакции

Реалистичные ожидания от эндопротезирования: что операция решает, а что нет

Замена сустава надёжнее всего убирает артрозную боль и возвращает бытовую жизнь — но не мгновенно и не «как в тридцать». Честная рамка ожиданий до операции.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Что спросить на консультации до операции — и как подготовить рассказ о себе

На консультацию к хирургу стоит идти с двумя листками — список вопросов и короткая сводка о себе. Готовый чек-лист вопросов и пять блоков рассказа на две минуты.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Как созревает решение об операции: качество жизни, снимок и самочувствие

Решение об эндопротезировании принимают не по снимку, а по тому, сколько жизни сустав у вас отнял. Как измерить своё «качество жизни», почему рентген и самочувствие не совпадают и зачем нужны были годы лечения до операции.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Почему при артрозе болит пах, колено или спина — а не сам сустав

Тазобедренный сустав умеет отдавать в пах, бедро и колено, а больное колено перегружает спину и вторую ногу. Это не загадка — так устроена нервная проводка. Разбираем, куда «стреляет» каждый сустав и что рассказать врачу.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Артроз тазобедренного сустава и колена простыми словами: когда операцию обсуждают всерьёз

Артроз — это изношенный хрящ между костями сустава. Что происходит внутри при коксартрозе и гонартрозе и какие признаки переводят разговор от «потерпим» к обсуждению замены сустава.

Подготовка7 мин

Материал редакции

Второй, третий, четвёртый протез: как планировать следующую замену

Вторая замена сустава — это не «всё сначала»: у вас фора из опыта, готового дома и сохранённого оборудования. Что будет другим, как прожить ожидание с пользой и как жить с тремя-четырьмя протезами.

Подготовка7 мин

Материал редакцииКоленный

Почему колено восстанавливается иначе: частичный и тотальный протез, колени и велотренажёр

Колено после замены идёт своим маршрутом: медленнее бедра на старте, с большей ежедневной работой — и это заложено в устройстве сустава, а не в вас. Разбираем частичную и тотальную замену, стояние на коленях и велотренажёр.

Импланты7 мин