Эндопротезирование.ру

Урок 07-05 · блок «Тазобедренный сустав: особенности»

Как ложиться и вставать с кровати после ТБС

Тазобедренный суставПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:58

Текст урока — если удобнее читать

Кровать — место, где мы проводим треть жизни, и после замены тазобедренного сустава эта треть требует своей техники. Про то, как встать ночью в туалет, мы говорили в самом начале курса, в быстром старте. Сегодня — спокойный подробный разбор: как ложиться, как вставать и как устроить саму кровать, чтобы оба процесса не превращались в акробатику.

Начнём с кровати, потому что половина успеха — в ней. Высота: сидя на краю, вы должны доставать стопами до пола всей подошвой, а колени при этом — не выше тазобедренных суставов. Та же формула, что со стулом: бёдра чуть под горку. Низкую кровать наращивают: вторым матрасом, плотными подкладками под ножки — способов много, важен результат. Матрас по краю не должен проваливаться, как гамак: на провисающем крае невозможно устойчиво сидеть. И уберите с пола у кровати всё лишнее — коврик-ловушку в первую очередь, об этом вы уже знаете.

С какой стороны вставать — вопрос, которому посвящён отдельный выпуск, скажу коротко: чаще удобнее вставать так, чтобы первой с кровати уходила оперированная нога, но это зависит от планировки и вашей выписки.

Теперь техника. Ложимся. Подходим к кровати, разворачиваемся к ней спиной маленькими шагами — садимся на край по правилам стула: оперированная нога чуть вперёд, руки назад на матрас, плавно опустились. Дальше главный принцип всего кроватного дела: корпус и ноги двигаются вместе, единым блоком. Опираясь на руки, отклоняем корпус назад и одновременно заносим ноги на кровать — по очереди, помогая себе руками, если оперированная нога пока тяжёлая: можно подхватывать её под колено сцепленными руками или мягким ремешком, полотенцем — это легально. Заносим — не перекрещивая: оперированная нога идёт своим коридором, не через здоровую. Если ложитесь на спину — доехали лопатками до подушки, выровнялись. Колени врозь, между ними — подушка, если она прописана вам; про подушку — отдельный выпуск через два.

Самая частая ошибка при укладывании — винт: корпус уже лёг, а ноги ещё сидят, и человек докручивает себя в постель, скручиваясь в пояснице и бедре. Помните вторую группу осторожных движений? Вот это она и есть, в родной спальне. Лекарство от винта — медлительность: сначала сесть глубже, потом корпус и ноги одновременно.

Вставание — та же плёнка назад, и здесь добавляется утренняя поправка. Проснулись — не вскакивайте на звонок будильника или чайника. Сначала полминуты лёжа: пошевелить стопами, согнуть-разогнуть здоровую ногу, дать телу включиться. Затем — на край: корпус поднимается на локте и руке, ноги одновременно уходят с кровати, всё тем же единым блоком, без винта. Сели на край — посидели. Это не потеря времени, это профилактика головокружения, о котором мы говорили в быстром старте. Потом — оперированная нога чуть вперёд, руки в матрас, встали через здоровую ногу. Постояли. И только теперь — ходунки́ или трость и маршрут.

Несколько слов помощнику, если он есть. Помогать лучше не руками за руки — это сбивает технику и пугает обоих, — а предметно: подать опору, придержать одеяло, подложить подушку, подхватить ногу под колено по просьбе. Командует процессом тот, кто в кровати, — у него вся обратная связь.

И граница наблюдения. Если каждое укладывание — это боль через стиснутые зубы, если нога за неделю-другую не становится управляемее, а тяжелеет — запишите, как именно и где болит, и возьмите вопрос на плановый контроль. А в большинстве случаев через пару недель техника уходит в подкорку, и кровать снова становится тем, чем была всю жизнь, — лучшим местом в доме.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Тазобедренный сустав: особенности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками