Эндопротезирование.ру

Урок 07-17 · блок «Тазобедренный сустав: особенности»

Низкий диван после ТБС: почему это часто ловушка

Тазобедренный суставПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:52

Текст урока — если удобнее читать

В каждой квартире живёт предмет мебели, который после замены тазобедренного сустава из лучшего друга превращается в главную бытовую ловушку. Это диван. Мягкий, низкий, любимый, с продавленной за годы серединкой — тот самый, на котором так хорошо смотреть кино. Сегодня объясню, почему первые месяцы он не на вашей стороне, и что делать, если другой мебели в комнате нет.

Сначала физика. Что происходит, когда вы садитесь на низкое и мягкое? Во-первых, угол: чем ниже сиденье, тем сильнее сгибается бедро. На высоком стуле угол в тазобедренном суставе примерно прямой, а на диване, куда вы ещё и проваливаетесь, колени оказываются выше таза — это и есть то глубокое сгибание из первой группы осторожных движений, которое мы не делаем нарочно, а тут получаем бесплатно, просто сев. Во-вторых, мягкость: подушки проседают неравномерно, таз перекашивается, и к глубокому сгибанию добавляется крен. В-третьих — и это главное — вставание. С дивана не встают, с дивана выбираются: с раскачкой, с наклоном корпуса далеко вперёд, с упором в коленку, с разворотом на мягком. Полный набор того, чего мы избегаем, в одном движении. Сесть на диван — полбеды; ловушка захлопывается на выходе.

Что с этим делать — по нарастающей. Вариант первый, честный: первые недели диваном не пользоваться вообще. Поставьте рядом с ним высокий жёсткий стул или кресло с подлокотниками — кино прекрасно смотрится и с него, а семья пусть занимает диван. Вариант второй, если диван — единственное место: поднимаем и ужесточаем. Плотная толстая подушка, а лучше две, на сиденье — добавляют высоты; жёсткий щит или лист фанеры под подушки — убирает проваливание; садиться только на край с подлокотником, чтобы было за что работать руками. Проверка простая, как с любым сиденьем: сели — колени должны быть не выше таза. Если выше — добавляйте высоты. И сидите ближе к краю, опираясь на спинку через подушку за поясницей, а не утопая в глубине: из глубины дивана не выбраться без нарушений всех правил сразу.

Теперь техника, если уж сидите. Садимся по стульной формуле: спиной к дивану, край под коленями, оперированная нога чуть вперёд, руки на подлокотник — и плавно вниз, на край, без нырка в подушки. Встаём так же, как со стула, только с поправкой на высоту: сначала продвиньтесь на самый край — не наклоном, а маленькими подвижками таза, помогая руками. Стопы под себя, оперированная нога чуть впереди, руки на подлокотник или на сиденье рядом с собой — и вверх за счёт здоровой ноги и рук, без рывка и без глубокого клевка корпусом. Если не вышло с первого раза — не дёргайтесь второй попыткой сразу: посидите, передвиньтесь ещё ближе к краю, попробуйте спокойно.

Отдельное слово про гостей. В чужом доме диваны ещё коварнее: вы не знаете их глубины, пока не сядете. Не стесняйтесь попросить стул — обычный, с жёстким сиденьем, со спинкой. Фраза «мне после операции удобнее на стуле» работает безотказно, и никто ещё не обиделся. Это куда достойнее, чем потом вылавливать вас из недр чужого спального гарнитура всей компанией.

И финальное. Низкий диван — не навсегда потерянная территория: на одном из плановых контролей спросите, когда глубокие сиденья перестанут быть вашей заботой, — у большинства этот день наступает. А пока пусть диван поработает декорацией. Он подождёт — у него, в отличие от сустава, всё уже зажило.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Тазобедренный сустав: особенности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками