Текст урока — если удобнее читать
Этот выпуск — из тех, что лучше прослушать заранее и никогда не применить. Говорим о падении после замены тазобедренного сустава: что делать в первые минуты, как понять, можно ли вставать, и как действовать родственнику. Тема серьёзная, поэтому сегодня без шуток на полях — только спокойный план. Само знание этого плана, кстати, снижает страх упасть, а страх — одну из причин падений: скованное от испуга тело держит равновесие хуже свободного.
Итак, падение случилось. Шаг первый, и он важнее всех: не вставать сразу. Что бы ни говорил внутренний голос — «скорее подняться, пока никто не увидел», — первые секунды лежим там, где оказались. Резкий подъём на испуге — второй шанс упасть, и им часто пользуются. Дышим. Считаем до десяти.
Шаг второй: проверка на месте, лёжа. Без резких движений ответьте себе на вопросы. Ударились ли головой? Есть ли сильная боль — где? Теперь нога: попробуйте чуть-чуть, на сантиметры, пошевелить стопой и слегка напрячь мышцы оперированной ноги. Не поднимать, не сгибать с усилием — именно чуть-чуть. И посмотрите на ногу, насколько видно: не выглядит ли она необычно — заметно развёрнутой наружу или внутрь, словно ставшей короче, в неестественной позе?
Шаг третий — развилка, и здесь главная часть выпуска. Не пытайтесь встать и зовите помощь, если есть хотя бы одно из этого: сильная боль в области сустава или паху; нога не шевелится или любое движение отзывается резкой болью; нога выглядит развёрнутой или укороченной; вы не можете опереться; ударились головой; кружится голова. В этих случаях правило простое: телефон, громкий голос, стук в стену — любой способ позвать, и действовать дальше по правилам вашей клиники и скорой помощи. Наступать на ногу через силу и «доползать до дивана, чтобы не пугать родню» не нужно: если случилось что-то серьёзное — вывих или перелом рядом с протезом, — попытки встать делают хуже. Пусть лучше приедут и скажут «всё цело», чем наоборот.
Если же ничего из этого списка нет — боль терпимая и утихает, нога шевелится и выглядит обычно, голова ясная и не ударялась — можно подниматься, но не подвигом, а техникой, которую мы учили: перекатиться на бок, с бока — на четвереньки, доползти до устойчивой опоры — кресла, дивана, кровати, — поставить здоровую ногу, опереться руками и подняться, оперированная нога подключается без глубокого сгибания. Медленно, с остановками. Встали — посидите.
Шаг четвёртый, который пропускают чаще всего: даже после благополучного подъёма падение не считается закрытым. В тот же день — никаких рекордов, наблюдаем. И обязательно сообщите о падении врачу — как минимум записью для ближайшего планового контроля, а если контроль нескоро, свяжитесь с клиникой и спросите, нужно ли показаться: после падения на оперированную сторону такой звонок уместен, даже когда всё, кажется, обошлось. Запишите в дневник: когда, где, обо что, чем ударились, что чувствовали. Если в следующие дни появилась нарастающая боль, отёк, нога стала хуже держать или походка изменилась — не ждите планового, действуйте по правилам клиники.
Теперь коротко для родственника, который оказался рядом. Не поднимайте человека рывком под мышки — сначала те же вопросы: голова, боль, нога, вид ноги. Если есть признаки из тревожного списка — не перемещать, вызвать помощь, укрыть, говорить спокойно. Если признаков нет — не тащить, а страховать: подставить стул, придержать, дать человеку подняться самому по технике. Ваши руки — перила, а не подъёмный кран.
И последнее: одно падение — повод не для стыда, а для ревизии быта. Где это случилось? Коврик, провод, темнота, скользкие носки, спешка к телефону? Найдите причину и уберите её — это лучший вид работы над ошибками.