Эндопротезирование.ру

Урок 07-08 · блок «Тазобедренный сустав: особенности»

Носки и обувь после ТБС

Тазобедренный суставПосле операции 5 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:32

Текст урока — если удобнее читать

Есть бытовое действие, которое после замены тазобедренного сустава внезапно становится задачей со звёздочкой, — надеть носки. Звучит почти смешно, пока не попробуешь: чтобы дотянуться до собственной стопы, нужно либо глубоко согнуть бедро, прижав колено к груди, либо закинуть ногу на ногу, либо сложиться к полу. Все три способа — из списка движений, требующих особого внимания, помните выпуск про три группы. Сегодня разбираемся, как одевать ноги, не нарушая правил, — и что вообще носить на ногах в первые месяцы.

Начнём с носков, раз уж они главные герои. Вариант первый, самый простой и самый недооценённый — попросить. Если дома есть кто-то живой и доброжелательный, первые недели носки — его зона ответственности, и в этом нет ничего унизительного: вы же не сами себе швы делали. Вариант второй — для самостоятельных: приспособление для надевания носков. Называется по-разному — носконадеватель, соксхелпер, в магазинах медтехники его знают по описанию. Устроен просто: пластиковая или гибкая пластина-желоб с двумя лентами. Носок натягивается на пластину, пластина опускается на лентах к полу, стопа ныряет в готовый носок, ленты тянут пластину на себя — носок надет, спина прямая, бедро в безопасном диапазоне. С первого раза получается коряво, с третьего — ловко, дальше — на автомате. Снимать носки проще: длинной ложкой для обуви или захватом поддеть за пятку и стащить, не наклоняясь.

Какие носки дружелюбнее к этой технике: с мягкой, не тугой резинкой — и для надевания, и для ноги, на которой возможен отёк; без скользкой синтетики, если ходите дома без обуви, — а лучше дома всё-таки в обуви, и вот почему — переходим к ней.

Обувь первых месяцев — это техника безопасности, а не стиль, и требования к ней жёсткие. Задник: обязателен и плотен — никаких шлёпанцев, сланцев и расхлябанных тапочек без пятки. Шлёпанец держится на ноге усилием пальцев, болтается и слетает на ровном месте — это готовый сценарий спотыкания. Подошва: нескользящая, рифлёная, умеренно тонкая — толстенная пружинящая платформа крадёт чувство пола. Каблук: никакого, кроме символического. Застёжка — и вот здесь тазобедренная специфика: шнурки в первые недели — враги, потому что завязывать их наклоном нельзя. Друзья — липучки, резиновые шнурки-ленивцы, которые завязываются один раз и навсегда, эластичные вставки, обувь, в которую нога входит с длинной ложкой без рук. Длинная ложка для обуви, сантиметров пятьдесят-шестьдесят, — вообще главный обувной инструмент сезона, ей посвящён отдельный выпуск, следующий.

Домашняя обувь — отдельный пункт, потому что именно дома проходят первые недели. Идеал: закрытый тапок с задником и нескользящей подошвой, сидящий плотно, как кроссовок. Да, выглядит менее уютно, чем пушистые шлёпки. Зато стоит на ноге, а не рядом с ней.

Уличная обувь по сезону: летом — закрытые лёгкие кроссовки или туфли на липучках, не сандалии без задника; зимой — про лёд и зимнюю ходьбу у нас отдельный разговор, но базово: подошва с глубоким протектором, голенище, в которое нога входит без борьбы и наклона.

Примерка новой обуви — тоже техника: сидя на высоком стуле, с ложкой, без наклона к стопе. И не покупайте обувь «на разнос» — разнашивать сейчас некогда и не на чем: нужна пара, удобная с первого шага, причём меряйте к вечеру, когда стопа с возможным отёком в самом полном размере.

Если стопа отекает так, что привычная обувь не сходится, — не давите её силой: возьмите на время пару посвободнее, а сам факт — в дневник и на плановый контроль, особенно если отёк нарастает. А итог сегодняшнего простой: ноги одеваем без наклона — инструментами или чужими руками, обуваем во что-то с задником и честной подошвой. Скромный дресс-код, зато с ним вы устоите — в прямом смысле слова.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Тазобедренный сустав: особенности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками