Текст урока — если удобнее читать
В учебниках по реабилитации есть удобное допущение: одна нога оперированная, вторая — здоровая, сильная, на неё можно опереться. В жизни часто иначе. Артроз редко приходит в один сустав: у многих вторая нога болит давно — тем же тазобедренным, коленом, а иногда её и оперировать собираются следующей. И вся стройная схема «берегите оперированную, опирайтесь на здоровую» упирается в вопрос: а на что опираться, если здоровой нет?
Сразу скажу главное: ваша ситуация не редкая и не безвыходная, но она требует индивидуальной настройки. Если вторая нога болит всерьёз, об этом обязательно должны знать ваш хирург и реабилитолог — от этого зависят и выбор опоры, и разрешённая нагрузка, и программа занятий. Если вы ещё не проговорили это прямо, запишите как вопрос номер один для ближайшего контакта с врачом. А пока — принципы, которые помогают жить и ходить уже сейчас.
Принцип первый: больше опоры, дольше опора. Когда обе ноги «с характером», руки становятся третьей и четвёртой ногой. Ходунки́ в такой ситуации часто остаются с человеком дольше обычного, и это не отставание, а правильная стратегия: они разгружают сразу обе ноги, а не одну. Спешить от них к трости, потому что «по срокам пора», здесь особенно не нужно — чужие сроки рассчитаны на чужие ноги.
Принцип второй: короче, но чаще. Длинная прогулка нагружает вторую ногу накопительно: первые сто метров она терпит, потом начинает ныть, потом вы начинаете хромать на обе стороны сразу. Несколько коротких выходов в день вместо одного длинного — и суммарно вы проходите столько же, а пиковой перегрузки нет. Заканчивайте маршрут до того, как вторая нога подала голос, — со временем вы будете знать её лимит довольно точно.
Принцип третий: следите за тем, кто хромает. Когда болят обе ноги, тело ищет, куда сбежать от боли, и часто сбегает в причудливые рисунки ходьбы: короткий шаг одной, вынос корпуса, перекос таза. Раз в день — маленькая проверка у зеркала или силами родственника: одинаковая ли длина шагов, ровные ли плечи. Заметили перекос — не боритесь с ним силой воли, а уменьшите нагрузку и покажите походку специалисту: кривая ходьба, закреплённая на месяцы, потом разучивается с трудом.
Принцип четвёртый: разгружайте вторую ногу вне ходьбы. Ей тяжелее всего достаётся не на маршруте, а в мелочах: когда вы стоите у плиты, переминаясь на неё; когда встаёте со стула, толкаясь только ею; когда стоите в очереди. Стойте с опорой на руки, вставайте, помогая руками о подлокотники, присаживайтесь там, где можно присесть. Про долгое стояние у нас будет отдельный выпуск.
Что записывать в дневник. Не просто «болела вторая нога», а с подробностями: после чего, где именно, сколько прошла до появления боли, как быстро отпустило. Если вторая нога болит всё сильнее от недели к неделе, если она начала подворачиваться или подгибаться — это не фон, это содержание для внепланового разговора с врачом, не дотягивайте до планового.
И последняя мысль. Иногда человек с двумя больными ногами винит себя: хожу мало, восстанавливаюсь медленно, вон другие уже бегают. Сравнивать себя с теми, у кого вторая нога здорова, — это сравнивать велосипед с мотоциклом. У вас своя задача: провести через восстановление обе ноги, и аккуратность здесь ценнее скорости.