Эндопротезирование.ру

Урок 06-15 · блок «Опоры и школа движения»

Почему мягкий шаг важнее скорости

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:50

Текст урока — если удобнее читать

В восстановлении ходьбы есть развилка, на которой почти все сворачивают не туда. Выглядит она так: человек окреп, и у него появляется выбор — ходить быстрее или ходить лучше. Быстрее — понятно как измерить: метры, минуты, шаги в телефоне. Лучше — измерить нечем, и поэтому быстрее почти всегда побеждает. Сегодня я буду уговаривать вас выбрать другую ветку. Аргументы есть.

Что вообще такое мягкий шаг. Это шаг, в котором стопа встречается с полом спокойно: пятка касается, вес плавно перекатывается на носок, и тело проезжает над ногой без толчка. Услышать мягкость проще, чем увидеть: пройдитесь и послушайте себя. Мягкий шаг почти беззвучен. Жёсткий — шлёпает, топает, шаркает. Ваши уши — бесплатный прибор контроля походки, пользуйтесь.

Теперь почему мягкость важнее скорости — три аргумента.

Аргумент первый: каждый жёсткий шаг — это удар, и удар этот не растворяется в воздухе. Он проходит вверх по цепочке: стопа, голеностоп, колено, бедро, поясница. Для оперированного сустава, который сейчас приживается, серия таких ударов — лишняя работа, которую никто не заказывал. Мягкая постановка стопы гасит удар до того, как он дошёл до сустава. Тысяча мягких шагов нагружает ногу меньше, чем пятьсот жёстких, — вот и вся арифметика, и в ней скорость проигрывает.

Аргумент второй, важнее первого: тело запоминает не расстояние, а рисунок. Мышцы учатся той ходьбе, которую вы им повторяете. Если вы каждый день проходите километр, торопясь и припадая на ногу, вы тысячами повторений выучиваете хромоту — старательно, как гаммы. Потом этот рисунок придётся стирать и переучивать, и это дольше, чем выучить правильно с первого раза. А если вы проходите триста метров, но ровно и мягко, — вы строите ту походку, с которой будете жить дальше. Сейчас, в эти недели, решается, как вы будете ходить годами. Серьёзная ставка для того, чтобы разменивать её на скорость.

Аргумент третий: скорость врёт о прогрессе. Можно ходить всё быстрее — на здоровой ноге, на руках через опору, на рывках — и считать это успехом. Шагомер будет аплодировать. А восстановление тем временем стоит: оперированная нога так и не научилась брать свою долю работы, потому что на скорости её всегда кто-то подменяет. Мягкий ровный шаг не даёт себя подделать: он получается, только когда нога действительно работает.

Как тренировать мягкость практически. Раз в день — минута осознанной ходьбы: короткий отрезок, где вы не идёте куда-то, а слушаете, как идёте. Тишина шага, равная длина шагов, перекат с пятки. Темп для этого упражнения — медленнее обычного: мягкость рождается на малой скорости и потом сама переносится на обычную. Полезно пройтись так перед зеркалом или попросить родственника снять десять секунд на телефон — себя со стороны люди не слышат и не видят, а видео отрезвляет лучше любых слов. Кстати, если на видео или на слух шаг упорно не выравнивается, припадание не уходит неделями — это наблюдение для реабилитолога, и чем раньше, тем лучше: о хромоте, которая закрепляется, у нас есть отдельный выпуск.

И чтобы было честно: скорость никуда не денется. Она приходит сама — как следствие. Нога окрепнет, шаг удлинится, темп вырастет без всякой погони. Мягкость же сама не приходит, её ставят, как почерк. Поэтому на той самой развилке выбирайте «лучше» — «быстрее» догонит по дороге.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Опоры и школа движения» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

  2. 2

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  3. 3

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками