Эндопротезирование.ру

Урок 06-03 · блок «Опоры и школа движения»

Как разворачиваться с опорой

ТБС и КСПосле операции 3 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:16

Текст урока — если удобнее читать

Идти по прямой с опорой большинство осваивает быстро. А вот разворот — место, где случаются неприятности. Дошли до туалета, надо повернуть к унитазу. Дошли до кухни, надо развернуться к плите. И тут многие делают то, что делали всю жизнь: крутятся на месте, разворачиваясь на одной ноге, как циркуль. До операции это было незаметным движением. После операции — это худший способ повернуть из всех возможных.

Почему разворот опаснее прямой ходьбы. Во-первых, при развороте на стоящей ноге сустав скручивается: стопа стоит на месте, а корпус и бедро поворачиваются над ней. Для свежего эндопротеза — что тазобедренного, что коленного — скручивающая нагрузка самая неприятная, и в большинстве выписок именно резкие повороты числятся в ограничениях. Во-вторых, в развороте легко потерять равновесие: ноги перекрещиваются, опора оказывается сбоку, а не спереди — и вот вам сценарий падения на ровном месте. Большая часть домашних падений случается не на маршруте, а именно на поворотах: у туалета, у кровати, у плиты.

Как разворачиваться правильно. Общий принцип один: разворот — это не вращение, а несколько маленьких шагов по дуге. Представьте, что вы не стрелка часов, которая крутится вокруг оси, а автобус, который заезжает за угол по широкой траектории.

С ходунка́ми это выглядит так. Остановились. Переставили ходунки́ чуть в сторону поворота — не на девяносто градусов сразу, а градусов на двадцать-тридцать. Сделали два-три маленьких шага, переступая обеими ногами, чтобы корпус и стопы всегда смотрели в одну сторону. Снова переставили ходунки́. Снова шаги. Полный разворот занимает четыре-шесть таких маленьких перестановок. Да, это медленнее. Зато сустав не скручивается, а вы всё время стоите на двух ногах внутри опоры.

С костылями или тростью принцип тот же: поворачиваем не корпусом, а ногами, мелкими переступаниями, опора всегда успевает за вами, а не остаётся за спиной. В какую сторону удобнее и безопаснее разворачиваться в вашем случае — через оперированную ногу или через здоровую — зависит от операции и от того, чему вас учили: уточните это на занятии и придерживайтесь одного варианта, пока он не станет автоматическим.

Два момента, которые стоит проверить дома. Первый — место разворота. Посмотрите на точки, где вы поворачиваете каждый день: у кровати, у туалета, в коридоре. Там должно быть свободно: никаких ковриков, тапок, мисок для кота и углов мебели в радиусе разворота. Второй — спешка. Почти все некрасивые развороты происходят, когда человек торопится: звонок в дверь, телефон, закипел чайник. Договоритесь с собой заранее: на поворотах я не спешу никогда. Чайник покипит, телефон перезвонит.

Чего не делать. Не разворачиваться на одной ноге — никогда, ни «один разочек». Не перекрещивать ноги в повороте. Не поворачивать корпус, оставляя стопы на месте, — даже стоя у раковины или у плиты: лучше переступить. И не разворачиваться, держась одной рукой за мебель, а другой за опору, — мебель имеет привычку ехать.

Маленькие шаги по дуге выглядят не так лихо, как разворот на каблуке. Но в школе движения оценки ставят не за лихость, а за то, что все повороты сезона пройдены без происшествий.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Опоры и школа движения» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

  2. 2

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  3. 3

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками