Текст урока — если удобнее читать
Один костыль — это промежуточная станция: уже не два костыля или ходунки́, ещё не трость. Станция полезная, но с подвохами, потому что многие попадают на неё без инструктажа: просто в какой-то момент берут один костыль вместо двух, потому что «вторая рука нужна для пакета». Стоп. Давайте разберём, как эта опора работает на самом деле.
Первое и главное: сам переход на один костыль — решение не самостоятельное. Когда убирать второй костыль, зависит от вашей операции, разрешённой нагрузки и того, как вы ходите, — это вопрос для реабилитолога или планового контроля. А вот когда переход согласован, техника становится вашей зоной ответственности. О ней и поговорим.
В какой руке один костыль? Та же логика, что с тростью: в руке, противоположной оперированной ноге. Оперировали правую — костыль слева. Кажется нелогичным, работает безотказно: когда оперированная нога наступает, костыль с другой стороны принимает часть веса, и вы стоите ровно, как на двух рельсах. Костыль со стороны больной ноги превращает походку в качели и закрепляет хромоту. Если на занятии вам показали иначе под вашу ситуацию — приоритет у вашего инструктажа.
Ритм такой же, на два счёта: костыль и оперированная нога выходят вперёд вместе, затем шаг здоровой. Вместе — шаг. Здоровая нога проходит мимо костыля вперёд, не подставляется коротко сзади — шаги стараемся держать одной длины, иначе получается походка «шаг-полшага», которую потом трудно разучить.
Теперь про сам костыль, потому что с ним чаще всего обращаются неправильно. Если у вас подмышечный костыль, запомните: подмышка — не место опоры. Между верхней перекладиной и подмышкой должно оставаться два-три пальца зазора, а весь вес идёт через ладонь на рукоятку. Висеть подмышкой на костыле нельзя: там проходят нервы и сосуды, и от такой опоры затекает и болит рука, а то и немеют пальцы. Костыль с опорой под локоть — канадка — в этом смысле честнее: там опора только через ладонь, манжета лишь придерживает предплечье. Высота в обоих случаях по знакомому принципу: рукоятка на уровне запястья свободно опущенной руки, локоть при опоре слегка согнут.
Про вторую руку, ради которой всё и затевалось. Да, один костыль освобождает руку — и это его главная ловушка. Рука свободна не для сумки с продуктами. Лёгкий пакет, который не тянет вас вбок, — предмет для обсуждения со специалистом; тяжёлая сумка в свободной руке — гарантированный перекос всей конструкции. Лучшее решение для переноски в этот период — рюкзак: вес по центру спины, обе руки делают свою работу.
Чего не делать. Не опираться подмышкой — уже говорили, но повторю, потому что делают все. Не ходить с костылём по мокрому полу и стёртым наконечником. Не разворачиваться вокруг костыля, как вокруг шеста, — повороты только маленькими шагами. И не растягивать станцию «один костыль» навечно без обсуждения: если вы месяцами ходите с одним костылём и не представляете жизни без него, поднимите этот вопрос на плановом контроле — возможно, дело уже не в ноге, а в привычке, и про это у нас есть отдельный выпуск.
Один костыль — хороший работник, если стоит с правильной стороны, держит вас за ладонь, а не за подмышку, и знает, что он временный.